Лечение косоглазия у взрослых – Офтальмика

Почему бывает косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Виды и формы косоглазия

    Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

    При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией.

    При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение.

    Паралитическое косоглазие

    Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

    Формы косоглазия

    Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

    • сходящееся (глаз направлен к переносице);
    • расходящееся (глаз направлен к виску);
    • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
    • смешанное.

    Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

    Лечение дальнозоркости в домашних условиях описано тут.

    Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

    Косоглазие у взрослых  классифицируется по нескольким критериям:

    • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
    • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.
    разновидности патологий при косоглазии

    Разновидности патологий при косоглазии

    операция

    Косоглазие делится на два вида: содружественное и паралитическое.

  • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
  • Паралитическое косоглазие вызывается параличом одной из глазодвигательных мышц, возникающим в результате аномалии развития, травмы, заболевания нервной системы или сосудов. В этом случае поражен обычно один глаз. Паралитическое косоглазие у детей и у взрослых встречается одинаково часто.
  • Сходящееся – глаз направлен к переносице
  • Расходящееся – глаз направлен к виску
  • Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх
  • Смешанное – сочетает в себе признаки нескольких форм
  • По стабильности проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

    Главным симптомом косоглазия является внешний вид глаз, видимое косоглазие. Это не всегда достоверный признак, например, косоглазие у детей до года часто бывает мнимым. Мнимое косоглазие связано с особенностями строения глазных щелей у маленьких детей, из-за чего орбиты разворачиваются кнаружи, в результате создается впечатление расходящегося косоглазия.

    Косоглазие у детей до года истинное можно заподозрить тогда, когда постоянно отклонен один глаз, проявляя признаки паралитического косоглазия, но и это может быть просто вызвано тем, что яркие игрушки все время находятся лишь с одной стороны кроватки.

    Помимо видимого отклонения положения одного из глаз, симптомами косоглазия являются  вынужденное положение головы (постоянный наклон в одну сторону или поворот), при котором компенсируется двоение, прищуривание, головные боли и головокружения, а также одностороннее снижение зрения.

  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • гетеротрофия (скрытый страбизм);
  • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
  • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
  • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
  • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

  • Вертикальным:
  • со смещением кверху;
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • сходящимся (глаз отклонен к переносице);
  • расходящимся (глаз отклонен к виску).
  • Смешанным.
  • паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней;
  • содружественное, передающееся преимущественно по наследству.
  • аккомодационным;
  • неаккоммодационным;
  • частичным аккомодационным.
  • Оптическая методика считается одним из лучших вариантов для лечения косоглазия в детском возрасте. Она далеко не всегда дает стопроцентный результат, однако приносит существенную пользу. Существует несколько разновидностей очков, назначаемых для лечения страбизма:

    • очки с призматическими линзами;
    • очки с использованием призм Френеля;
    • вакуумные очки Сидоренко;
    • инновационные очки с красно-синими фильтрами.

    Многие родители маленьких пациентов, которые стесняются своего недуга, часто интересуются, есть ли очки, способные скрыть наличие гетеротропии. К сожалению, подобной модели пока не разработано. Можно носить цветные контактные линзы, имитирующие зрачок, но они имеют чисто косметический эффект, не принося никакой пользы в лечении страбизма и улучшении зрения.

    Еще возможен такой вариант: если в ходе лечения врачом назначено ношение окклюзионной повязки на один глаз, разрешается заменить ее очковой линзой. Для этого делается специальный непрозрачный слой-подложка, на нем рисуется копия глаза. Что, по его мнению, смотрится эстетичнее — линза или повязка — решает сам пациент.

    Существует мнение, что контактные линзы при косоглазии не применяются. Но это не так. Они назначаются и детям, и взрослым, если после проведенного обследования не обнаружено противопоказаний. Наиболее часто коррекция с помощью очков и линз проводится при сходящемся страбизме.

    Призматические линзы. Данные линзы являются одними из самых эффективных. Они имеют уникальную форму: толстые с одного конца и скошенные с другого. Такие линзы помогают скорректировать угол зрения и укрепляют глазные мышцы.

    В зависимости от вида патологии, они могут быть разными:

    • при вертикальном косоглазии утолщенная и меньшая сторона располагаются вертикально;
    • при сходящемся призмы разворачиваются горизонтально;
    • при расходящемся они делаются толстыми у переносицы и тонкими в височной части.

    Применение призматических линз рекомендуется также при имеющейся гетерофории (скрытой форме косоглазия). Помимо этого, если страбизм сопровождается другими нарушениями зрения (миопией, гиперметропией), можно использовать эти линзы, добавив необходимые диоптрии. Во всех случаях врач поможет подобрать наилучший вариант.

    Призмы Френеля

    Призмы Френеля — это тонкие пластинки, которые устанавливаются на стекла очков. Они изготавливаются из гибкой прозрачной пластмассы. Одна из сторон делается гладкой, другая — в виде призматического растра.

    Призмы Френеля на стеклах закрепляет врач, они прочно держатся на их задней поверхности, и мало заметны со стороны. Если пластинка случайно отклеится, для восстановления придется обратиться к доктору, заниматься ремонтом самостоятельно не стоит.

    Данные призмы очень маленького веса, благодаря чему их использование достаточно комфортно, но требует тщательного ухода. Подбор очков для глаз при косоглазии с призмами Френеля проводится строго индивидуально, так как необходимо учесть все нарушения зрения.

    В основном они рекомендуются при неаккомодационном или частично аккомодационном, а также паралитическом косоглазии. Очками нельзя исправить косоглазие полностью, но они хорошо способствуют выработке бинокулярного зрения и готовят пациента к следующим этапам лечения.

    Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для зрения глаз при дальнозоркости, гимнастика для зрения при гиперметропии

    Также призмы Френеля используются при необходимости серьезной коррекции зрения. Такие очки обычно обладают толстыми стеклами, а следовательно — большим весом. С помощью призм данный недостаток можно скорректировать.

    Очки Сидоренко

    Диагностика

    Диагностика косоглазия проводится во время полного офтальмологического осмотра, в настоящее время для этого используют специальное компьютерное оборудование. Проводят тесты на бинокулярное зрение, проверяют девиацию, рефракцию и подвижность глазных яблок во всех направлениях. При диагностированном косоглазии обязательно неврологическое обследование.

    Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.
  • Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • Мышцы глаза

    При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

    При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

    Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

    Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

    Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

    Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

    Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.
  • Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

    Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

    В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
  • Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

    Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

    Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

  • Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  • Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  • 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  • 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
  • очки для лечения косоглазия

    Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

    • проверку остроты зрения;
    • определение рефракции зрения  при широких и узких зрачках;
    • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
    • исследование объёмного зрения;
    • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.
    • электромиография;
    • электронейрография;
    • ЭЭГ и др.

    Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

    Косоглазие у детей — причины и лечение

    • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
    • «выравнивание» остроты зрения.
  • оптическую коррекцию (очки, линзы);
  • развитие бинокулярного зрения;
  • К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

    Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

    Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

  • Отводите глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
  • Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
  • Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
  • Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.
  • Гимнастика при косоглазии

  • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
  • соблюдение норм и правил гигиены зрения .
  • Исправление косоглазия в некоторых случаях возможно терапевтическими средствами, но наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение косоглазия. Выбор метода зависит от причины косоглазия, а также от его вида.

    Предлагаем ознакомиться:  Периферическая дистрофия сетчатки и инвалидность

    Если причина косоглазия в заболевании глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм и др.), необходимо лечить в первую очередь данное заболевание. Часто коррекция остроты зрения и меры, принятые по устранению амблиопии являются достаточными для исправления косоглазия, особенно косоглазия у детей, так как в детском возрасте нервная система чрезвычайно восприимчива и легко перестраивается.

    Для оптической коррекции применяют ношение специальных очков или линз, заклеивание здорового глаза, что побуждает к активности глаз с нарушениями, специальные упражнения, стимулирующие правильную работу «ленивых» мышц.

    Корректирующие очки могут успешно применяться даже в случае косоглазия у детей до года. Необходимо знать, что нехирургические методы лечения косоглазия требуют упорного, последовательного и длительного применения, в течение нескольких месяцев или даже лет.

    В случае неуспеха консервативных методов исправления косоглазия, а также при некоторых формах, которые не подлежат консервативной коррекции, применяется хирургическое лечение косоглазия. Тип хирургического вмешательства определяется офтальмологом в зависимости от характера заболевания косоглазием.

    При лечении косоглазия после операции требуется закрепление результата, и все так же необходимы активные мероприятия по тренировке глазодвигательной мышцы, для профилактики или устранения уже имеющейся амблиопии.

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Содержание

    При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

    • оптическую коррекцию (очки, линзы);
    • лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
    • развитие бинокулярного зрения;
    • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
    • хирургическое лечение.

    Осложнения

    Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

    Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

    При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

    На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения. то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

  • ежегодная диспансеризация;
  • Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

    Косоглазие может проявляться периодически, а может быть постоянным явлением. Варианты отклонения глаз при взгляде прямо могут быть самыми разными: внутрь по направлению к переносице, кнаружи к вискам, по часовой стрелке или против нее, кверху или книзу в вертикальной плоскости, а также в виде сочетаний различных положений глаз.

    На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

    Как восстановить зрение в домашних условиях читайте в материале.

    Причины косоглазия у взрослых

    Содержание

    Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

    Косоглазие (страбизм) — это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

    Да. Вылечить страбизм (косоглазие) у взрослых возможно. Вариантами лечения косоглазия у взрослых могут быть призматические очки и хирургическая операция. Большинство взрослых могут избавиться от косоглазия с помощью хирургической операции по исправлению косоглазия.

    Причины косоглазия

    Косоглазие, гетеротропия, стабизм

  • родовая травма;
  • недоношенность.
  • ушибы головы;
  • Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

    Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

    Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

    Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    Расходящееся косоглазие

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость ;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
  • Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

    Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    • генетическая предрасположенность;
    • травмы и заболевания головного мозга;
    • психические травмы (испуг);
    • низкое зрение или слепота одного глаза;
    • дальнозоркость или близорукость;
    • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
    • паралич глазных мышц;
    • стрессовая ситуация;
    • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
    • наследственность;
    • родовая травма;
    • недоношенность.
    • нервные стрессы;
    • ушибы головы;
    • инфекционные болезни.

    У взрослых людей может наблюдаться остаточное косоглазие с детского возраста или  косоглазие может быть приобретено во взрослом возрасте.

    Приобретенное косоглазие, которое развивается у взрослого человека, может возникнуть в результате дистиреоидной офтальмопатии при патологии щитовидной железы, после инсульта или при опухоли головного мозга. Но часто у взрослых определить причину косоглазия не удается.

    Предлагаем ознакомиться:  Глазная мазь при аллергическом конъюнктивите

    Нет. Операция по исправлению косоглазия у взрослых выполняется по нескольким причинам:

    • Часто из-за страбизма у взрослых есть двоение изображения.
    • Тяжелые призматические очки могут быть неудобными, а также могут искажать зрение.
    • Операция по исправлению косоглазия у взрослых может быть назначена офтальмохирургом, чтобы избавиться от необходимости использования призматических очков.

    Кроме этого, косоглазие влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни, косвенно —  и на экономический. Коррекция косоглазия у взрослых позволяет восстановить не только правильное положение глаз и бинокулярное зрение, но и улучшить качество жизни.

    Во время любой хирургической операции есть определенные риски. Для хирургического лечения косоглазия наиболее распространенным риском является остаточное косоглазие и двоение. Часто двоение после операции косоглазия у взрослых носит временный характер.

    Тем не менее, возможно постоянное двоение после операции. К счастью, более серьезные риски редки. Они включают в себя риск при проведении анестезиологического пособия, инфекционные осложнения, отслойку сетчатки и снижение зрения. Риски для здоровья различаются в зависимости от общего состояния здоровья человека.

    У большинства людей наблюдается значительное улучшение положения глаз после одной операции по косоглазию. Иногда операция имеет частичный эффект и полное исправление положения глаз может произойти в течение долгого времени после первоначально успешной операции по косоглазию.

    Профилактика косоглазия

    Профилактические меры предусматривают:

    • Регулярные консультации у офтальмолога.
    • Бережное отношение к своим глазам.
    • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
    • Правильный режим работы перед компьютером.
    • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.
    • обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Какие существуют правила гигиены зрения читайте здесь.

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Симптомы косоглазия

    виды косоглазия

    Виды косоглазия

    Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

    Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

    • раздвоение в глазах;
    • прищуривание глаз;
    • постоянные повороты или наклоны головы.

    Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

    У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

  • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
  • отсутствует бинокулярное зрение;
  • понижение зрения в отклонённом глазу;
  • наличие аметропии.
  • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
  • наличие постоянного или периодического головокружения;
  • Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

    расходящееся косоглазие

    В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени.

    Виды косоглазия

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.
  • При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

    • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
    • может поочередно косить то левый, то правый глаз;
    • отсутствует бинокулярное зрение;
    • понижение зрения в отклонённом глазу;
    • наличие аметропии.
    • ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
    • вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
    • первичный угол отклонения меньше вторичного;
    • наличие постоянного или периодического головокружения;
    • отсутствие объёмного зрения.

    Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

    Этапы проведения терапии

    На первом этапе предполагается проведение уменьшение угла косоглазия, и сделать это стоит как можно раньше, на первых годах жизни малыша, как только состояние здоровья станет более крепким и позволит принимать наркоз.

    На второй стадии происходит непосредственное устранение гетеротропии, ее можно проводить в 4-5 летнем возрасте. На протяжении всего периода такой терапии ребенок должен иметь возможность получения продуктивного лечения, связанного с лечебной и оптической коррекцией, окклюзией, тренировкой мышц. Если есть возможность, немаловажной мерой выступает аппаратное лечение.

    Если расходящееся косоглазие носит вертикальный характер, проводится раннее оперирование. Не рекомендуется торопиться с терапией хирургического характера, если у ребенка наблюдается явление аккомодационного характера, сопровождающееся незначительным углом отклонения и его постепенным уменьшением.

    В таких ситуациях показано проведение эффективного консервативного лечения с использованием всех базовых методик. Как показывает практическая сторона медицины, у многих таких детей расходящееся косоглазие прошло само по себе.

    После устранения основного симптома есть вероятность осложнений, которые случаются по ряду причинных факторов:

    • бинокулярное зрение, которое присутствовало до проведения операции, подверглось разрушению после нее, и не было принято соответствующих мер для его реабилитации;
    • немаловажную роль играет конфигурация орбит, точнее — изменения, происходящие в ней, обусловленные тем, что кости лицевого черепа начинают расти;
    • у многих детей не была своевременно ослаблена плюсовая сферическая коррекция, что могло вызвать возникновение девиации наружу.

    Если в ходе некоторых мероприятий у ребенка было достигнуто симметричное положение глаз, и в очках выработалось бинокулярное зрение, есть шансы на достижение хороших результатов и без очков. Для этого потребуется определенное время и ожидание.

    Если больному по каким-то причинам не удалось добиться подобного лечения, его также нельзя оперировать, поскольку данное мероприятие приведет к разрушению бинокулярного зрения. Так, расходящееся косоглазие оперируется далеко не во всех случаях.

    Хирургическое лечение представляет собой значительный этап в ходе избавления от болезни. От результатов операции имеет зависимость ход дальнейшего лечебного процесса и его окончательный результат. Помимо этого, операция является колоссальной психологической нагрузкой не только для малыша, но и для его мамы и папы.

    Для того чтобы желаемый результат был достигнут, необходимо проведение качественной дооперационной подготовки, включающей в себя психологические мероприятия, полное обследование соматического состояния и коррекцию отклонений. Обязательно проводится санация полости рта и ЛОР органов.

    Немаловажная роль достается и подготовке офтальмологического характера с целью скорейшего восстановление бинокулярного зрения. При альтернирующем косоглазии необходимо обязательно попеременно «выключать» оба глаза на протяжении нескольких месяцев с целью ослабления нетипичных функциональных связей.

    Существует немало методов, позволяющих побороть страбизм без особых последствий для здоровья малыша. В целом операционные процессы разделяются на групповые элементы:

    • оперирование, нацеленное на ослабление мышечного действия;
    • мероприятия, способствующие усилению эффекта.

    В первом случае популярностью пользуются такие мероприятия, как рецессия в области мышцы, предполагающая пересадку назад, а при небольших отклонениях проводится миотомия частичного характера. Во второй группе находятся такие операции, которые направлены на укорочение мышцы посредством осуществления резекции.

    Загрузка ...
    Adblock detector