Заклеивать глаз при косоглазии — Болезни глаз

Причины: почему развивается патология глаз?

Со стороны страбизм выглядит как смещение одного глазного яблок относительно другого, а иногда и оба двигаются рассинхронизировано. Общая характеристика — отклонение от основной центральной оси, в норме радужка находится точно по центру в покое, при необходимости передвижения оба глаза работают абсолютно одинаково, в расслабленном состоянии вновь возвращаются к центру. Этот механизм называется бинокулярным зрением.

Косоглазие не только неэстетично выглядит со стороны — это достаточно серьезная проблема, вызывающая следующие недостатки:

  1. Невозможность адекватно оценивать размеры и расстояния до объектов.
  2. Неправильное восприятие перспективы.
  3. Нарушение координации — это главная проблема при косоглазии у детей, такие малыши часто падают, могут начать позже ходить или вообще отказываться полноценно «подниматься на ноги».
  4. Неизбежно возникают другие осложнения, связанные с ухудшением зрения и корректной обработки зрительной информацией мозгом.

Ранний возраст развития офтальмопатологии действует на общее зрительное восприятие у ребенка. Малыши затрудняются с тем, чтобы правильно называть расстояния, плохо уясняют понятия «близко» и далеко». Кора головного мозга, не получая правильной информации, просто не может «научиться» адекватному представлению об объектах. Таким образом, дефект зрения у детей влияет на развитие пространственного мышления.

Косоглазие у детей

Страбизм может развиться и у взрослого как самостоятельное заболевание либо в качестве осложнения других офтальмологических болезней. В зрелом возрасте мозг уже «знает», как должны выглядеть объекты, но возникают сложности с обработкой некорректной информации. Слабовыраженная форма косоглазия, впрочем, у взрослых может быть скомпенсирована за счет внутренних резервов организма.

У младенцев несформированность синхронизации глаз — это норма. Многие дети до полугода немного «косят», это не должно вызывать беспокойства у родителей. По мере того, как формируются правильные зрительные рефлексы, малыши учатся фокусировать зрение, а глаза — работать слаженно.

Если же остается симптоматика «неравномерно направленных» глазных яблок, то в 50-60% случаев развиваются осложнения:

  • снижение зрения;
  • амблиопия или «ленивый глаз» — один из органов зрения становится как будто «слепым», хотя на самом деле, мозг просто решает не воспринимать искаженную картинку;
  • образование функциональных скотом — «слепых пятен»;
  • аномальная корреспонденция сетчаток — при этом состоянии мозг сопоставляет разные картинки, результат получается сильно искаженным, как при наложении на фотографию размывающего фильтра.

Нормальное бинокулярное зрение развивается к 2-3 годам полностью. Поэтому если ребенок все еще «косит», то имеет смысл показать его офтальмологу. У взрослого симптоматика нарастает, как правило, медленно, ее проще отследить не самому больному, а людям, которые постоянно с ним общаются и способны заметить изменения во внешнем виде.

Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе. В результате искажается восприятие глубины пространства, например, человеку сложно определить расстояние до предмета.

Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Как правило, в основном косоглазие развивается внутри утробы матери будущего ребенка. Очень редко оно возникает в результате факторов, провоцирующих приобретенную патологию. Расходящееся косоглазие появляется по следующим причинам:

    • Заболевание центральной НС, при которых строение глаз отклоняется от нормального;
    • Поражение зрительных нервных волокон, сетчатки;
    • Разная острота зрения;
    • Болезни, вызывающие слепоту или ухудшающие функциональность зрительного аппарата очень быстро;
    • Опухоли глаз, головного мозга, носоглотки, ушных раковин.

    Чтобы выявить постоянное расходящееся косоглазие, необходимо знать симптомы. Основными проявлениями патологии являются:

    1. Когда пациент смотрит на одну точку, его глаза отклоняются друг от друга к виску;
    2. Подвижность глазных яблок не нарушена;
    3. Не отмечается двоения предметов, бинокулярного зрения;
    4. Косящий орган, по сравнению со здоровым, видит не так хорошо;
    5. Очень редко развивается содружественное отклонение с нарушением бинокулярного зрения.

    У взрослых наблюдается паралитическая форма косоглазия. В таких случаях один глаз находится в стабильном расположении, а другой – перекошен. Пораженный орган зрения не двигается в сторону глазодвигательных мышц, имеющих повреждения. У пациентов начинается двоение изображений, беспокоят головокружения.

    Содружественное косоглазие приводит к тому, что у пациентов косит оба глаза. При этом отмечается смещение зрачка от центральной точки примерно на одинаковую величину. Косит то левый, то правый глаз.

    Механизм формирования косоглазия у взрослых

    Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

    При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

    При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

    Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

    Изменение зрения взрослых при страбизме

    Косоглазие у детей — причины и лечение

    https://www.youtube.com/watch?v=kpkIwp1u0GA

    Для диагностики причины нужна группа специалистов, включающих, кроме офтальмолога, эндокринолога, невропатолога и др., потому что косоглазие может иметь врожденный и приобретенный характер. Факторы развития косоглазия:

    • испуг или психическая травма;
    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекционные и соматические заболевания;
    • параличи, парезы;
    • дальнозоркость и близорукость;
    • стрессы.

    Человек смотрит на мир с помощью двух глаз. Отдельные зрительные образа, получаемые каждым глазом, объединяются головным мозгом в единое объемное изображение. Такое зрение называют бинокулярным. Бинокулярное зрение возникает в результате согласованной работы всех мышц глаза, при помощи которых достигается синхронность их движения. Если зрительная патология отсутствует, изменение направления взгляда порождает одновременное движение глазных яблок в одном направлении.

    При косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, поэтому зафиксировать оба глаза на объекте становится затруднительно. Если глаза расположены симметрично, то получаемые ими изображения отображаются в центральной части каждого из них. Зрительный анализатор в кортикальном отделе совмещает изображение в бинокулярный единый зрительный образ.

    Среди причин развития гетеротропии называют:

    • травмы, полученные во время родов;
    • наследственные факторы;
    • недоношенность плода;
    • аномалии рефракции;
    • нервные и сосудистые патологии;
    • инфекционные заболевания;
    • травмы или опухоли головы;
    • длительное нахождение в состоянии нервного стресса.

    Страбизм сам по себе не проходит. Если в течении длительного времени отсутствует соответствующее лечение, может развиться амблиопия — состояние, при котором косящий глаз не участвует в процессе зрения. В результате — снижается острота зрения.

    Самая распространенная причина косоглазия у детей — это генетическая предрасположенность. Анамнез родителей позволяет сразу после рождения малыша проводить дополнительные диагностические меры, чтобы вовремя выявить патологию развития зрения.

    Однако помимо врожденного косоглазия, существуют и другие влияющие на развитие болезни факторы:

    1. Близорукость или дальнозоркость, а также запущенный астигматизм, при котором смещается полностью глазное яблоко.
    2. Родовые травмы — они могут быть незначительными и остаться незамеченными сразу после появления ребенка на свет, но проявиться позже.
    3. Воспалительные процессы в сосудах, мышцах органов зрения — иногда страбизм развивается как осложнение конъюнктивитов или кератитов.
    4. Травмы головного мозга, инфекционные заболевания — энцефалит, менингит, сопутствующие микропарезы, после которых глаз так и не восстанавливается полностью.
    5. Другие параличи, парезы, травмы или опухоли глаз или мозга.

    У детей провоцировать развитие патологии может неразумная нагрузка на зрение, особенно перегрузки в условиях низкой освещенности, необходимость работы с мелкой моторикой. Встречаются формы неврозов, одним из симптомов которых становится страбизм.

    Поскольку существует такое явление, как мнимое косоглазие — то есть, отсутствие нарушения при внешних признаках патологии, а также скрытая форма, то самостоятельно ставить диагноз, особенно ребенку, не стоит. Диагностика проводится офтальмологом с помощью специальных процедур, также — аппаратно.

    Причин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза. Чтобы выяснить, можно ли исправить косоглазие нужно понять причины развития. Различают косоглазие скрытое и явное.

    Скрытая – гетерофория, не требует хирургического лечения, выявляется путем разобщения полей зрения. Пациенту прикрывают лопаткой глаз, через некоторое время ее убирают и оценивают, установочное движение. У пациента – ортофория, когда нет установочного движения. Если есть, то различают эзофорию – глаз устанавливается по направлению к виску и экзофорию – устанавливается по направлению к носу. Симптомы скрытого косоглазия: головная боль, усталость глаз или одного глаза.

    Оно появляется у людей, у которых бинокулярное зрение присутствует, но глазодвигательные мышцы работают не совсем верно. Поскольку глаза работают неодинаково, может возникать временное двоение, возможны жалобы на усталость глаз особенно при работе вблизи. Исправление косоглазия такого типа – это корригирующие очки. Очковая линза будет фиксировать глаз в нужном направлении, и астенопические жалобы исчезнут.

    Гетерофория имеет первичную и вторичную форму косоглазия. Первичная — самостоятельная форма заболевания глазодвигательной системы и органа зрения. Для лечения требуются особые методы. Вторичная — один глаз не может участвовать в бинокулярном видении из-за помутнения роговицы или поражения сетчатки.

    Мнимое косоглазие наблюдается, когда человеческие глаза посажены широко либо близко. Это выглядит так, будто глаза косят. Наблюдается у многих людей. В исправлении не нуждается, поскольку способность одновременного видения двумя глазами удерживает их прямо и не дает отклоняться.

    Явное – гетеротропия, связано с видимым отклонением глаза в сторону виска или носа.

    По стабильности рецидивов выделяют постоянный и периодический страбизм. Периодический, связан с временным сбоем в работе фузии и непродолжительной эвекцией одного глазного яблока, скажем от волнения. Микстура от косоглазия в данном случае это только тренировки, для увеличения ресурсов бинокулярного зрения.

    Как было сказано выше, косоглазие чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит формирование согласованных движений глазных яблок. У грудных детей до трех месяцев временное косоглазие считается нормой и не должно вызывать у родителей опасений.

    У детей косоглазие может формироваться по ряду причин:

    • неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
    • наследственная предрасположенность;
    • конъюнктивит;
    • врожденная близорукость или дальнозоркость;
    • наличие врожденных патологий неврологического характера;
    • механическое повреждение глазных яблок;
    • перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • избыточные нагрузки на глаза;
    • гипоксия, перенесенная во время родов.

    Причиной развития страбизма у ребенка может стать сильный стресс.

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать сразу после обнаружения дефекта.

    Связано это с рядом факторов:

    1. косящий глаз может остановиться в развитии, следствием чего является снижение остроты зрения;
    2. отсутствие терапии чревато тем, что косящий глаз перестанет участвовать в процессе восприятии, то есть разовьется синдром ленивого глаза;
    3. зрение начнет падать на здоровом глазе из-за возросшей на него нагрузки;
    4. косоглазие может стать почвой для развития комплекса неполноценности и заниженной самооценки.

    Чаще всего для лечения косоглазия у детей используются следующие методы:

    • выполнение упражнений для глаз;
    • ношение специальных корректирующих очков, выключающих из зрительного восприятия здоровый глаз. В результате косящий глаз принимает на себя нагрузку и постепенно восстанавливается;
    • лечение при помощи  аппаратов. Например, очень популярен аппарат под названием Синоптофор: лечение достаточно быстро приносит хорошие результаты, при этом происходит оно безболезненно для ребенка. Аппарат оснащен двумя трубками, которые разделяют поля зрения левого и правого глаза. В каждой трубке ребенку предъявляются парные изображения, которые должны сливаться, формируя целостное изображение, например, цыпленок и яйцо. Трубки устанавливаются в соответствии с диагностированным у ребенка углом косоглазия, после чего на сетчатку осуществляется световое воздействие. Благодаря этому мышцы, приводящие в движение глазные яблоки, получают нагрузку и укрепляются, что позволяет справиться со страбизмом. Курс лечение составляет около 30 сеансов по 15-20 минут каждый;
    • хирургическое лечение: обычно к операции прибегают в том случае, если остальные варианты терапии не принесли нужного результата.

    Чем закрывать глаз при косоглазии

    У взрослых косоглазие возникает как следствие черепно-мозговых нарушений. Каждая из двигательных мышц глаза обладает собственным нервом, который может быть поражен в любом месте, но чаще это случается у истока. В качестве агрессора выступает вирус либо небольшое кровоизлияние. В этих случаях у больного неожиданно начинает двоиться в глазах – возникает такое состояние, как диплопия.

    У детей косоглазие развивается уже в первые месяцы жизни, и связано либо с неправильным развитием одной из мышц (она может быть слишком длинной или чересчур короткой) либо с расстройством синхронизации движения глаз на уровне мозга.

    Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

    Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

  • Рефракционная. Главной ее особенностью является нарушение рефракции, приводящее к размытому фокусированию изображения одним или двумя глазами. Данный тип амблиопии возникает при длительном отсутствии эффективной терапии близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
  • Обскурационная. Причинами являются помутнение роговицы (бельмо), птоз и врожденная катаракта. Обскурационная амблиопия левого и правого глаз характеризуется тем, что при несвоевременном лечении основной причины болезни сниженное зрение очень сложно или вовсе невозможно восстановить.
  • Анизометропическая. Возникает при большой разнице рефракции обоих глаз, что препятствует формированию в зрительном центре головного мозга единого зрительного образа. Это приводит к тому, что мозг отключает один глаз из работы.
  • Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу при монолатеральном содружественном косоглазии. Если больной глаз оставить без адекватного фокусирования, то человек никогда не сможет нормально им видеть (в нем развивается амблиопия вследствие анопсии).
  • Истерическая. Развивается в результате тяжелой травмы психического характера у сильно возбудимых людей. В основе патологии лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга.
  • МКБ-10

    Кака капать глазные капли

    В зависимости от того, в какую сторону наблюдается отклонение глазного яблока, в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) выделяют три формы дефекта:

    • сходящееся косоглазие: глаз направлен к носу. Обычно такой вид дефекта развивается в детском возрасте и на первых порах носит непостоянный характер;
    • расходящееся (альтернирующее) косоглазие: глаз направлен к височной области. Расходящееся косоглазие бывает следствием рано развившейся близорукости;
    • вертикальное: глаз отклоняется по вертикальной оси.

    Какие существуют разновидности очков для коррекции косоглазия?

    Прежде, чем говорить о причинах и лечении косоглазия, необходимо понять, откуда взялась данная аномалия. Существуют различные виды заболевания в зависимости от провоцирующих факторов и типа развития.

    Основные из них следующие:

    1. Содружественный страбизм — наиболее широко распространен, обычно выражен у детей. Характеризуется видимым постоянным либо периодическим смещением глазного яблока, как правило, к переносице, реже в противоположную сторону. Встречается монолотеральный — то есть, односторонний подтип и альтернирующий, при котором оказываются поражены оба органа зрения.
    2. Скрытое — его труднее всего обнаружить, потому что это скомпенсированный тип заболевания. При активной работе глаза действуют нормально либо могут быть незначительные проблемы с синхронизацией бинокулярного зрения. Однако в расслабленном состоянии глазное яблоко «уходит» в одну или другую сторону.
    3. Паралитическое косоглазие — чаще поражает взрослых и пожилых людей. Это состояние связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Причиной паралича становятся различные факторы, от травм до инсультов.
    4. Монокулярное — характеризуется тем, что один глаз полностью перестает участвовать в процессе восприятия зрительной информации. Фактически это и есть амблиопия, более запущенная стадия страбизма.
    5. Мнимое — не является патологией, но может быть косметическим дефектом, вызывается особенностями строения костей черепа и глазниц.

    Виды косоглазия

    Также типы страбизма разделяют по признакам, которые будут определять клиническую картину. Среди них такие:

    • сходящееся косоглазие — наиболее распространено, ему сопутствует дальнозоркость;
    • расходящееся — при нем одно или оба глазных яблока направлены к вискам, осложняется близорукостью;
    • горизонтальное или вертикальное — соответственно смещению глазного яблока;
    • смешанное — встречается довольно редко.

    Для детей характерно содружественное косоглазие, которое проявляется в большинстве случаев. Угол смещения может быть небольшим, однако все равно влиять на качество зрения: острота зрения на одном глазу значительно хуже, чем на другом. Во многих случаях заболевание остается незамеченным в результате компенсаторных факторов.

    Выделяют два основных вида косоглазия:

    1. врожденное, диагностируемое в период до шести месяцев;
    2. приобретенное, развивающееся в первые три года жизни ребенка.

    Имеется и другая классификация, обычно применяемая в научной литературе:

    • содружественная форма. Обнаруживается данный дефект в детском возрасте. При содружественном страбизме один глаз косит, второй же сохраняет фиксированное положение. При этом сходящееся содружественное косоглазие у детей может проявляться в поочередном отклонении то левого, то правого глаза;
    • паралитическая форма. Главным проявлением, указывающим на наличие данной формы дефекта, является невозможность движения глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Обычно паралитическое косоглазие вызывается повреждением мышц, регулирующих движения глаза. Такая форма страбизма может быть врожденной,однако иногда она развивается вследствие травматического повреждения, новообразований или болезней сосудов.
  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • гетеротрофия (скрытый страбизм);
  • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
  • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
  • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
  • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

  • Вертикальным:
  • со смещением кверху;
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • сходящимся (глаз отклонен к переносице);
  • расходящимся (глаз отклонен к виску).
  • Смешанным.
  • Аппаратная коррекция зрени

    По форме дефекта:

    • скрытое;
    • вертикальное;
    • расходящиеся;
    • смешанное;
    • паралитическое;
    • содружественное.

    По времени:

    • постоянное;
    • временное;
    • атипичное (болезнь Дауна, ДЦП).

    Специалисты выделяют две формы данного заболевания: содружественное и паралитическое косоглазие.Содружественное косоглазие – патология, при которой косит то один, то второй глаз, величина отклонения глаза от положения «прямо» при этом примерно одинакова.

    Такое косоглазие чаще всего возникает у пациентов с аметропией или анизометропией, дальнозоркость при этом является превалирующей. Дальнозоркость чаще преобладает в случае сходящегося косоглазия, в свою очередь близорукость может сочетаться с расходящимся косоглазием.

    Главной причиной содружественного косоглазия, как правило, является аметропия, причем, чем в большей степени она выражается, тем больше ее роль в развитии данной патологии. Причинами содружественного косоглазия также являются:

    • состояние системы зрения, когда острота зрения одного глаза намного ниже подобных показателей другого глаза;
    • заболевания системы зрения, приводящие к слепоте либо резкому снижению зрения;
    • развивающиеся аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм);
    • изменения прозрачности преломляющих сред (помутнение роговицы, катаракта и т.д.);
    • заболевания сетчатки или зрительного нерва;
    • патологии центральной нервной системы;
    • различия в анатомическом строении обоих глаз.

    Основные признаки содружественного косоглазия:

    1. при фиксации неподвижного объекта один глаз отклоняется в какую-либо из сторон (кверху, книзу, к переносице, к виску);
    2. возможны перемежающиеся отклонения обоих глаз;
    3. угол отклонения (первичный) косящего глаза при вовлечении в акт зрения практически всегда равен углу отклонения (вторичному) второго глаза;
    4. подвижность глазного яблока (поле обзора) сохраняется во всех направлениях;
    5. отсутствие двоения;
    6. отсутствие бинокулярного (объемного, стереоскопического) зрения;
    7. понижение остроты зрения косящего глаза;
    8. развивающиеся аметропии различного вида (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с различной величиной (азиометропией).

    Паралитическое косоглазие – патология, при которой косит всегда только один глаз. Главным признаком данного вида заболевания является отсутствие или ограничение движений глаза, направленных в сторону пораженных мышц, что вызывает нарушение бинокулярного зрения, а также двоение.

    Причинами данного вида косоглазия становятся поражения соответствующих нервов либо нарушения морфологии и функций самих мышц. Такие изменения носят врожденный характер или наступают вследствие инфекционных заболеваний, опухолей, травм, заболеваний сосудов.

    Предлагаем ознакомиться:  Эффективные капли для глаз Виаль

    Основные признаки паралитического косоглазия:

    • отсутствие либо ограничение подвижности глаза, направленного в сторону пораженных мышц (мышцы);
    • первичный угол отклонения (девиация) меньше вторичного;
    • полное отсутствие бинокулярного зрения, двоение;
    • вынужденное отведение головы в сторону пораженной мышцы;
    • головокружение.

    Этот вид косоглазия может возникнуть в любом возрасте. Зачастую, его провоцируют травмы, токсикозы, отравления и др.

    Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

    При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

    При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

    Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

    Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

    Формы косоглазия

    Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

    • сходящееся (глаз направлен к переносице);
    • расходящееся (глаз направлен к виску);
    • вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
    • смешанное.

    Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

    Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

    Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

    Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

    • По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
    • По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

    Разновидности патологий при косоглазии

    Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

    • врожденное или приобретенное;
    • содружественное или несодружественное.

    В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

    Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

    Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

    Виды косоглазия

    1. Монокулярное сходящееся косоглазие, когда дефект затрагивает только один глаз. Нередко монокулярное косоглазие сочетается с амблиопией (синдром ленивого глаза). Осложнение обусловлено тем, что при косоглазии снижается активность глаза, падает острота зрения. Мозг получает разную информацию от глаз, поэтому отключает больной для устранения дискомфорта.
    2. Правостороннее или левостороннее альтернирующее. Этот вид сходящегося косоглазия также называют попеременным. Дефект наблюдается в обоих глазах, но в разные периоды. При альтернирующем косоглазии также развивается амблиопия, но в меньшей степени, поскольку глаза работают примерно в одном режиме. Острота зрения, как правило, не снижается.
    3. Паралитическое сходящееся косоглазие. Этот вид косоглазия развивается при атрофии глазодвигательных мышц, зрительных нервов или мозга.

    Причины: почему развивается патология глаз?

    Детский возраст

    Косоглазие у детей

    Наиболее часто скрытое косоглазие у детей возникает из-за генетических патологий, наследственности.

    Основные факторы:

    • недоношенность;
    • употребление матерью наркотических препаратов и алкоголя в период беременности;
    • синдром Дауна;
    • гидроцефалия.

    Взрослые

    • травмы головы;
    • воспалительные болезни глаз;
    • неврологические расстройства;
    • паралич;
    • катаракта, и другие заболевания зрительного органа;
    • аномальное развитие строения глаз человека;
    • повышенные физические нагрузки;
    • снижение зрения;
    • эндокринные нарушения.

    Конечно, на 100% уберечь ребенка невозможно, но минимизировать риски возникновения патологии вполне можно.

    Для этого родители с самого рождения ребенка должны соблюдать зрительную гигиену. Вешать игрушки подальше от глаз малыша. Оберегать его от различных травм, ударов и сотрясений.

    Если после достижения младенцем 6 месяцев, симптомы косоглазия не исчезли, то нужно обязательно сходить к офтальмологу. Также нужно обязательно обращаться врачу в случае инфекционных заболеваний ребенка. Ведь в некоторых случаях сходящееся (сходящее) косоглазие может быть их осложнением.

    Более взрослым детям нельзя разрешать нарочно косить глаза. В это время может случиться мышечный спазм и страбизм останется. Также нужно предупреждать детей об опасности некоторых игр. Оберегать их от стрессов и испугов.

    Родители должны помнить, что полностью восстановить нормальную работу зрительной системы можно только в детстве. Поэтому нельзя тянуть с визитом к офтальмологу до последнего момента. Своевременное обращение и лечение – залог полного выздоровления.

    Если вам понравилась статья, и вы желаете выразить свое мнение, то ждем ваши отзывы в комментариях! При этом можете делиться полезными советами или своими историями болезни и выздоровления. Ваш опыт может помочь другим людям!

    Можно ли будет вылечить ребенка?

    Какой глаз закрывать при косоглазии

    Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель. А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.

    К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев. Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет.

    Дети страдают заболеванием чаще всего, причем, на врожденный страбизм приходится до 70% всех случаев. До полугода обнаружить аномалии развития очень сложно, но после этого возраста родителям необходимо следить за тем, чтобы зрение у малыша становилось бинокулярным. Без своевременной терапии постепенно один глаз теряет свои функции. Чем позже проведена коррекция, тем меньший шанс, что восстановится нормальное восприятие.

    Косоглазие у детей

    Стратегия лечения определяется в зависимости от степени выраженности заболевания. Полностью скомпенсированное содружественное косоглазие может практически не нуждаться в специальной терапии, за исключением наблюдения у офтальмолога.

    При более тяжелых формах рекомендуют:

    1. Ношение специальных очков и линз. Поскольку страбизм почти всегда сопровождается дальнозоркостью либо близорукостью, то диоптрии одновременно корректируют и положение глазного яблока, и остальные проблемы.
    2. Плеоптическая терапия — косящий глаз подвергают усиленным, тщательно спланированным врачом, нагрузкам.
    3. Аппаратные процедуры, в том числе, сейчас часто применяются особые компьютерные программы для коррекции этого состояния.
    4. Упражнения для глаз, разработка мышц с целью восстановления нормального бинокулярного зрения.
    5. В тяжелых случаях показана лазерная коррекция, в ходе которой глазное яблоко «возвращают» на место.

    Ежегодно в Украине специалисты выявляют косоглазие в среднем у 50 тысяч детей. Это одно из самых распространенных глазных заболеваний детского возраста, при котором глазное яблоко отклоняется в сторону виска (расходящееся косоглазие) либо в сторону носа (сходящееся косоглазие). Как лечат косоглазие у детей?

    Если косоглазие у малыша увеличивается, то, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство, которое проводят даже шестимесячным детям. При стабильной патологии хирургическое вмешательство можно отложить, но провести его следует не позже шести лет. До этого возраста надо носить очки, закрывая здоровый глаз (на очки ставят наклейку). Это поможет повысить остроту зрения косящего глаза. Очковые линзы лучше сделать из пластика: этот материал легче стекла и не бьется.

    Рекомендуется также лечение с помощью специальной аппаратуры, затем, если есть показания, делают операцию. После нее вновь назначают один или несколько курсов аппаратного лечения. Не всегда удается обойтись одной операцией. Бывают случаи, когда больного оперируют два или три раза.

    Симптомы косоглазия

    Детям с «ленивым глазом», или амблиопией, совсем не обязательно целый день носить корректирующую повязку, считают британские ученые.

    Одним из распространенных заболеваний глаз детского возраста является амблиопия, или «ленивый глаз», которое может привести к косоглазию и дальнейшему ухудшению зрения. При этом заболевании один глаз видит значительно хуже другого, даже несмотря на очки, и практически не задействован в процессе зрения.

    Стандартное лечение – целый день прикрывать здоровый глаз для тренировки «ленивого глаза». В прошлом врачи рекомендовали прибегать к такому способу лечения годами, однако теперь специалисты полагают, что достаточно трех часов в день в течение двенадцати недель.

    Исследователи из City University в Лондоне изучали восемьдесят детей с этим заболеванием. Им было предложено носить повязку или шесть или двенадцать часов в день. Их также контролировали, сколько часов в день они в действительности носили повязку. Оказалось, что ношение повязки в течение трех часов в день дает наилучший эффект, сообщает Daily Mail.

  • Вертикальным:
  • со смещением кверху;
  • со смещением книзу.
  • Горизонтальным:
  • Смешанным.
  • По-другому патологию называют экзофорией. У малышей наблюдаются незначительные отклонения глазных яблок в сторону виска. Но, поскольку непостоянная форма косоглазия отличается периодическими нарушениями расположения зрачков при осмотре центрального предмета, то выявить его можно при следующих условиях:

    • Если в организме развиваются симптомы интоксикации, он ослаблен и не может контролировать органы зрения;
    • Когда ребенок смотрит вдаль;
    • При сильном освещении.

    Косоглазие у детей

    Постепенно симптомы непостоянного расходящегося косоглазия у детей становятся более выраженными. Иногда оно переходит в постоянную форму. Основными причинами патологии становиться слабость конвергенции или чрезмерная дивергенция.

    Детские очки должны иметь пригнанную оправу и хорошо сидеть.

    Оправа с дужками, которые обертываются вокруг ушей, позволит удерживать их на месте при активных действиях ребенка.

    Что касается расцветок и форм, то здесь все зависит от личных предпочтений малыша и финансовой возможности родителей.

    Говорят, врожденное косоглазие устранить нельзя. Несмотря на это, улучшения все-таки остаются возможными, несмотря не на что. Основная задача – это подбор очков с учетом имеющихся нарушений.

    Оптическая методика – это один из самых подходящих вариантов для устранения косоглазия у деток. При этом способ предусматривает коррекцию патологии после внимательного изучения дефектов в строении органа зрения. Предполагается обязательное назначение подходящих очков. Эффективность отмечается далеко не во всех случаях, причем во многих ситуациях без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

    При неаккомодационном или частично аккомодационном косоглазии зачастую используют призмы Френеля. Последние элементы устанавливаются на линзы очков. Подбор проводится в индивидуальном порядке, так как предусматривается обязательный учет нарушений зрения. Назначение и подбор очков с призмами Френеля – это задача, которую должен выполнять врач офтальмолог.

    Отмечается, что использование очков – это неактивный способ устранения косоглазия. В связи с этим во многих обстановках не обойтись без добавочной гимнастики, регулярных визитов врача и выполнения его рекомендаций.

    При сходящемся косоглазии глаза как бы собираются в кучу. Может косить только один глаз – тогда он будет располагаться зрачком ближе к носу.

    Или оба глаза попеременно – то один, то другой (альтернирующее).

    Причины развития патологии у детей доподлинно неизвестны. Здесь винят:

    1. Наследственность.
    2. Внутриутробные интоксикации и инфекции.
    3. Детские болезни: корь, дифтерию, скарлатину и простуду.
    4. Патологии развития глазодвигательных мышц и пр.
    5. Астигматизм, близорукость и дальнозоркость средних и высоких степеней.

    При этом сходящееся косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения других болезней. Например: опухоли мозга, синдрома Дауна и ДЦП. Микроцефалии и гидроцефалии. Невралгии или физической или психологической травмы. Врожденной катаракты.

    Да, в большинстве случаев прогнозы на выздоровление благоприятные. Особенно при соблюдении таких условий, как своевременное выявление и отсутствие веры на «авось само пройдет».

    Сходящееся косоглазие само не пройдет! При отсутствии лечения оно может обернуться серьезными осложнениями – амблиопией, значительным снижением зрения на косящем глазу, умственным отставанием.

    Если все обойдется, то без лечения даже сходящее альтернирующее косоглазие – это косметический дефект, который может стать причиной появления у детей замкнутости и множества других комплексов. Ведь в более взрослом возрасте исправить патологию намного сложнее.

    Болезнь может повлиять и на взрослую жизнь. Например, при выборе профессии. Ребенок не сможет стать водителем, стрелком или другим специалистом, чья деятельность основывается на напряженной зрительной работе. Все-таки сходящее косоглазие – не только косметический дефект, но и отсутствие или нарушение бинокулярного зрения. То есть способности получать единую картинку с изображений, видимых двумя глазами.

    Диагностика и консервативное лечение у взрослых

    У взрослых страбизм — это либо невыявленное в детстве заболевание, либо паралитическая форма. Компенсация косоглазия может не влиять на качество зрения и жизни человека до определенного возраста, но возвращаться после пятидесяти-шестидесяти лет на фоне общего ослабления мускулатуры, в том числе, глазной. Паралитический тип возникает в любом возрасте.

    Терапия направлена на коррекцию основного заболевания либо, если речь идет о декомпенсации, на возвращение в стабильное состояние.

    Могут быть рекомендованы такие меры:

    1. Упражнения для глаз — помогают восстановить нормальное состояние после параличей, травм;
    2. Специальные очки с призмами — назначаются при декомпенсации для того, чтобы одновременно уменьшить нагрузку на здоровый орган и вернуть функциональность пораженному;
    3. Инъекции токсина ботулизма — это ядовитое вещество вызывает паралич мышц, парадоксально, но его применяют при парезах для стабилизации глаз;
    4. Лазерная коррекция либо хирургическое вмешательство с восстановлением нормального положения экстраокулярной мышцы.

    Страбизм рекомендуется лечить до момента окончательного формирования зрительного анализатора: во взрослом возрасте коррекция протекает довольно сложно. Однако не стоит думать, что взрослый человек не может избавиться от дефекта.

    Врач должен выявить причины болезни. Например, если заболевание вызвано сосудистой патологией, следует прежде всего ликвидировать причину нарушения зрения.

    Традиционно для лечения косоглазия используются очки особой конструкции или контактные линзы. В некоторых случаях отличного эффекта позволяет добиться лазерная коррекция зрения.

    Довольно эффективным методом для лечения косоглазия у взрослых считается хирургическая операция, в ходе которой врач удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Если у взрослого диагностирована паралитическая форма косоглазия, операция не поможет вернуть бинокулярное зрение, однако она показана для устранения эстетического дефекта.

    Неплохого результата помогают добиться специальные упражнения, которые рекомендуется делать как до, так и после операции по коррекции косоглазия.

    К сожалению, исправление косоглазия у взрослых, цены на которое могут быть весьма внушительными, в ряде случаев лишь ликвидирует эстетический дефект: глаз, который в течение долгих лет не участвовал в процессе зрительного восприятия, может не восстановиться даже после лазерной коррекции.

    Стоимость операции по коррекции косоглазия у взрослого человека составляет от 25 до 75 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники и сложности манипуляции.

    Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается.

    Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц. Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания.

    Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно. В одно, эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

    Косоглазие у взрослых

    Содружественное косоглазие взрослых, это отдельная клиническую форма, либо слишком поздно возникшая, либо ставшая следствием отсутствия или несвоевременного лечения заболевания в детском возрасте. Как правило, у взрослых оно бывает непостоянным.

    Непостоянное косоглазие, в виду периодичности своего проявления, вызывает сомнения в необходимости хирургической операции. Операция также не может быть признана необходимостью при наличии бинокулярного зрения.

    То есть, исправление косоглазия во взрослом возрасте не всегда требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку операция необходима лишь в крайнем случае, при высоких степенях отклонения зрения. Причем, ее цель – устранение выраженного косметического дефекта, без лечебного действия.

    Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами. Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

    Основным симптомом принято считать отклонение глаза либо к виску, либо к носу.

    Существуют еще и другие симптомы косоглазия:

    • двоение в глазах;
    • прищуривание;
    • постоянный наклон, либо поворот головы.

    Глаза как бы плавают отдельно друг от друга. Это явление, вполне обычное в детском возрасте, у взрослого человека вызывает самые серьезные тревоги. Если у ребенка, вследствие его повышенной адаптации мозга к физиологическим переменам, косоглазие обычно успешно проходит, то у взрослых косоглазие может продолжать долгие годы, постепенно усиливаясь.

    В роли мер профилактики обычно выступают:

    • регулярные консультации у врача;
    • бережное отношение к органам зрения;
    • защита от травм и инфекций;
    • режим работы за компьютером;
    • отказ от чтения книг в общественном транспорте.

    Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

    Диагностика указанной патологии включает в себя:

    • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
    • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
    • проверку остроты зрения с коррекцией;
    • исследование клинической рефракции;
    • специальный тест на косоглазие;
    • определение угла отклонения косящего глаза;
    • измерение объема аккомодации и др.

    Характер проявления патологии

    Важными задачами лечения страбизма считаются:

    • коррекция зрительных осей;
    • укрепление глазных мышц;
    • восстановление синхронности глазных движений;
    • сохранение остроты зрения.

    kosoglazie-metod-girshberga

    Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

    • терапевтические;
    • хирургические.

    Лечение

    Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

    • оптическую коррекцию зрения;
    • аппаратное воздействие;
    • нормализацию бинокулярного зрения;
    • специальные упражнения.

    Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

    Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

    Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

    Основные симптомы амблиопии

    Симптоматика недуга различается в зависимости от вида, а также формы недуга. По происхождению различают врождённое и приобретённое косоглазие. Первое развивается у новорожденных, второе — позже, под воздействием различных факторов.

    Выделяют следующие виды страбизма:

    • Кажущийся, или мнимый. Такой вид косоглазия можно наблюдать у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ощущение косого глаза возникает по причине возрастных особенностей — они не могут зафиксировать объекты, поэтому кажется, что глаза косят. Иногда кажущийся страбизм проявляется у людей с широкой переносицей. Такой вид косоглазия — норма.
    • Скрытый. Возникает по причине того, что на одной стороне глазные мышцы сильнее, чем на другой. Если человек смотрит 2 глазами, то патология не видна, поскольку здоровый мышечный механизм компенсирует слабость другого. Однако при исключении одного глаза из зрительного процесса (закрытии его руками) наблюдается отклонение поражённого глаза в сторону. Часто такой вид страбизма выявляется только при наличии утомления глаз — астенопии. В таком случае проводится коррекция косоглазия. Скрытая гетеротропия различается в зависимости от стороны, в которую отклоняется глаз: гиперфория (вверх), гипофория (вниз), экзофория (наружу), эзофория (внутрь).
    • Истинный, при котором отклонение одного или обоих глаз хорошо видимо. Истинную гетеротропию делят на содружественную и паралитическую. При содружественном страбизме наблюдается отклонение в сторону одного или обоих глаз. При таком виде косоглазия могут быть такие признаки: аметропия, снижение зрения в поражённом глазу, косит то левый, то правый глаз по очереди. Содружественный страбизм может быть сходящимся (направление глаза — к переносице), расходящимся (глаз отклоняется к виску), вертикальным (глаз скошен кверху или вниз), или смешанным. При паралитическом страбизме глаз страдает только один, нет объёмного зрения, периодически кружится голова. Такой вид косоглазия возникает в результате поражения мышц.

    Часто пациентов волнует, можно ли исправить косоглазие? Для того, чтобы убрать косоглазие, необходимо определить причину развития патологии, вид и форму недуга, а также степень поражения глаза. Диагностируют косоглазие после осмотра и обследования специалиста — офтальмолога. Доктор опрашивает пациента и проверяет следующие показатели:

    • остроту зрения;
    • рефракцию глаза при узком и широком зрачке;
    • двигательный объём;
    • глазное дно;
    • передний отрезок и проводящую среду;
    • угол косоглазия и положение глаза.
    Предлагаем ознакомиться:  Операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых

    Нередко косоглазие не замечают по причине нестабильности его проявления. Различают постоянный и непостоянный страбизм. Непостоянное косоглазие может наблюдаться периодически, часто в вечернее время.

    В самом распространенном случае признаки аномалии заметны со стороны. Они выражаются в смещении сетчатки к переносице или виску, вверх или вниз. Также существуют ощущаемые непосредственно человеком, страдающим от этого заболевания, симптомы.

    Симптомы косоглазия

    Для содружественной формы характерны:

    1. Невозможность фиксации зрения на конкретном предмете вблизи либо вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся тип. При попытке это сделать, один глаз как будто «съезжает».
    2. Подвижность органов зрения сохраняется, нарушается только синхронность движений.
    3. Зрение «плоское», получаемая картинка лишена объема, из-за чего человек не может правильно определить размеры предметов, расстояние для них. Дети неспособны уяснить представление о перспективе.
    4. Косящий глаз зачастую видит хуже здорового.
    5. У детей со временем развивается синдром «ленивого глаза».

    Интенсивность проявлений заболевания может быть разная, от незначительного дискомфорта или вообще исключительно косметического недостатка до полной неспособности адекватно ориентироваться в пространстве.

    Для этого вида патологии характерно:

    1. Ограничение подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности.
    2. Двоящееся зрение.
    3. Человек держит голову склоненной набок, инстинктивно пытаясь восстановить «нормальную» картинку — этот симптом характерен для взрослых, поскольку их мозг «знает», какой должна быть правильная зрительная информация.
    4. Быстрая утомляемость.
    5. Головокружения, головные боли.

    Даже компенсированная форма достаточно серьезна, поскольку вызывает напряжение глазных мышц и опасна для неповрежденного глаза. Зрение со временем ухудшается. Также этот тип болезни зачастую указывает на серьезные патологии органов зрения или головного мозга.

    Различные типы амблиопии имеют свои симптомы. При слабой степени выраженности данное заболевание может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Маленькие дети из-за недостатка или полного отсутствия (врожденный «ленивый глаз») зрительного опыта не могут адекватно оценить, хорошо они видят обоими глазами или плохо.

    О наличии амблиопии у детей можно судить по нистагме, косоглазии и невозможности зафиксировать взгляд в одной точке. Амблиопия у взрослых может проявляться снижением остроты зрения, отсутствием положительного результата на его коррекцию, привычкой закрывать один глаз при чтении или письме, а также наклоном головы в сторону рассматриваемого предмета.

    При хроническом течении болезни у детей и отсутствии своевременной диагностики возникает неизлечимое снижение остроты зрения. После достижения 10-12-летнего возраста практически невозможно научить мозг нормально пользоваться больным глазом, поэтому любое лечение будет неэффективным.

    Патология может проявляться следующей симптоматикой:

    • затруднения при фокусировке взгляда на одном изображении;
    • утомляемость;
    • отклонение зрачков в разные стороны;
    • тошнота;
    • периодическая неподвижность глазного зрачка.

    Часто пациенту рекомендовано пройти осмотр у других специалистов: невролог, эндокринолог.

    Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

    • головные боли
    • нарушение координации движений
    • двоение в глазах
    • ухудшение и потеря зрения
    • головокружения и т.д.

    Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

    Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

    Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов. Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга. Он получает двойственное отображение объекта.

    И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

    Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

    Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

    1. ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
    2. не содружественное движение глаз;
    3. один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
    4. у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
    5. нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).

    У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

    У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

    Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

    • различными аномалиями эмбрионального развития;
    • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
    • преждевременной родовой деятельностью;
    • серьезными генетическими болезнями;
    • врожденной катарактой.

    Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

    Причины возникновения патологии у взрослых

    Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

    • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
    • астигматизм;
    • катаракта;
    • бельмо;
    • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
    • серьезные травмы головного мозга;
    • атрофия зрительного нерва;
    • паралич мускулатуры глаза;
    • высокое внутричерепное давление;
    • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
    • тяжелые психологические состояния;
    • испуг и др.

    Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

    Симптоматика содружественного косглазия

    Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

    • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
    • неодновременное движение глазных яблок;
    • раздвоение в глазах;
    • частое прищуривание;
    • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

    Признаки паралитического косоглазия

    Дополнительные симптомы косоглазия:

    • частые головные боли;
    • головокружение;
    • снижение остроты зрения;
    • тошнота и рвота;
    • проблемы с памятью;
    • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

    Диагностика

    Ведущим проявлением косоглазия является асимметрия расположения радужных оболочек глаз. У младенцев подобная асимметрия считается нормальной: нервная система еще не закончила свое формирование, в результате чего глаза движутся асинхронно.

    Многих родителей волнует косоглазие у новорожденных и когда оно проходит. Популярный педиатр Е.Комаровский утверждает, что обычно к четырехмесячному возрасту глаза принимают нормальное симметричное положение. Если этого не происходит, можно говорить о наличии косоглазия.

    Дефект проявляет себя не только внешне: имеются и другие симптомы:

    • снижение остроты и четкости зрения;
    • трудности с фокусировкой на предметах;
    • человек наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет;
    • дети, страдающие страбизмом, могут не замечать какие-либо предметы из-за выпадения участков зрительного поля. По этой причине ребенок наталкивается на мебель и другие предметы, часто травмируясь;
    • глаза движутся не синхронно;
    • глаза быстро утомляются;
    • у человека возникают периодические головокружения;
    • глаза гиперчувствительны к свету;
    • человек видит окружающие предметы раздвоенными.

    Способ лечения дефекта может выбрать только офтальмолог после тщательного осмотра ребенка и проведения всех необходимых обследований.

    Например, определяется угол косоглазия по Гиршбергу: через офтальмоскоп врач наблюдает за тем, каким образом располагаются световые блики на радужке пациента. Если глаз здоров, блик должен находиться в центре зрачка. При косоглазии блик фиксируется около зрачка: в том месте, где он должен был бы находиться при отсутствии страбизма. Величина отклонения и составляет угол косоглазия.

    Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

  • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
  • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
  • проблема с оценкой местоположения предмета;
  • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
  • наклон головы при рассматривании объекта;
  • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
  • поочередное отклонение глаз в сторону;
  • снижение остроты зрения.
  • Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

    Есть несколько методов лечения, которые смогут помочь нормализовать зрение малыша и избавить его от косоглазия. Офтальмолог может назначить очки для коррекции. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает одного года жизни.

    Для лечения косоглазия офтальмологи советуют носить специальные глазные пластыри, которые называются окклюдерами. Это пластыри, необходимые для активации работы косящего глазика. До этого для данных целей применялись картонные вставки в очки или обычные повязки на глаз.

    Настоящую причину косоглазия может установить только детский офтальмолог. Для этого доктор на осмотре определит остроту зрения у малыша при помощи специальных таблиц, установит угол косоглазия, оценит содружественную работу глазных мышц при помощи специальных зеркал.

    Назначая лечение, специалист ориентируется на возраст маленького пациента, причину заболевания, а также сторону и степень обнаруженного отклонения.

    Борьбу с болезнью начинают с исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Для повышения остроты зрения доктор с самого раннего возраста может прописать ребенку постоянное ношение очков.

    Для активации косящего глазика малышу также может быть назначена окклюзия на второй глаз. Это означает, что здоровый глаз на некоторое время в течение дня следует закрывать специальным приспособлением — окклюдером.

    При этом вся зрительная нагрузка ложится на проблемный глаз — мы как бы «заставляем» его работать. Обычно специалисты рекомендуют всячески тренировать этот глаз — давать ребенку различную мелкую работу для рук (мозаику, биссероплетение, рисование).

    Окклюдер бывает одноразового использования (Оптиклюд) — в виде пластыря с мягкой подушечкой, имеющего анатомическую форму и полностью заклеивающего глаз ребенка под очками. Этот вариант достаточно затратный,поскольку покупать пластырь следует регулярно (применять его дважды вряд ли возможно).

    Еще он может парить кожу ребенка при длительном ношении. Зато таким окклюдером легко пользоваться — приклеить и снять его под силу даже самому маленькому. Да и подсматривать из-под него здоровым глазиком, что так любят делать детки, совсем не получится.

    Еще один вариант многоразового окклюдера — изготовленный из нетканого материала. Он надевается на оправу очков через специальную прорезь. Про эстетику тут говорить неуместно, зато малыш сам легко с ним управится и вряд ли сможет подсматривать из-под него. К тому же, стоит он совсем недорого.

    Помимо коррекции с помощью очков и ношения окклюдера, для лечения косоглазия применяют также пневмомассаж, физиотерапию, магнитотерапию, а также аппаратное лечение. Родителям нужно понимать, что эти методы носят вспомогательный характер и только дополняют схему лечения.

    Деткам такие вмешательства проводят в возрасте от трех до шести лет, причем до 14 лет — только под общим наркозом.

    Иногда ребенку необходимо поведение нескольких операций. После хирургического вмешательства, помимо постоянного наблюдения у специалиста, ребенку необходимы регулярные занятия для налаживания и поддержания правильной работы глазок.

    test-na-kosoglazie

    Как бы там ни было, любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить ее последствия. Поэтому зрение малыша нужно беречь, выполняя общие рекомендации детских офтальмологов, и не пропускать посещения офтальмологического кабинета. А при малейших подозрениях на проблемы со зрением у ребенка — сразу вести его на проверку.

    Если есть подозрение, что у крохи косит один либо оба глаза, проведите проверку в домашних условиях. Норма подвижности органов зрения выявляется так:

    • Усадите малыша и придерживайте голову в зафиксированном положении.
    • Покажите ему яркую игрушку и медленно водите ею на расстоянии 30 сантиметров от глазок ребенка слева направо и обратно.
    • Норма при отведении предмета в сторону виска – наружная часть радужки касается края глаза, при движении зрачка к переносице – остается небольшой просвет между внутренним краем глаза и радужкой.

    Однако такой способ может подтвердить только паралитический тип недуга. Поэтому диагностику заболевания обязательно должен проводить профессионал. Обычно первый осмотр органов зрения проводят у ребенка трех месяцев от роду.

    Врач осмотрит глазки малыша, их форму и величину, сможет определить наличие деструктивных изменений хрусталика, роговицы, других глазных отделов, применив офтальмоскоп. У таких крох выявить косоглазие очень трудно.

    Врач может предложить методику Гиршберга, помогающую оценить расположение отражения света на роговице:

    1. Если есть сходящееся косоглазие, то световой рефлекс смещается наружу от центра роговицы.
    2. Если присутствует расходящееся заболевание – наоборот, при вертикальном – вверх либо вниз.
    3. Также в три месяца можно применить скиаскопию для оценки рефракции.

    Лечение самым маленьким пациентам назначают редко, обычно офтальмолог рекомендует наблюдение и проверку после достижения шести месяцев. В таком возрасте малыш уже может контролировать движения глаз, и если недуг есть, его обнаружат.

    Врач выявит подвижность глазных яблок, проведет тест с прикрытием, показывающий, есть ли гетерофория (скрытое заболевание). При явном косоглазии офтальмолог уже может выяснить его тип (содружественное либо паралитическое), а также подвид (сходящееся, расходящееся либо вертикальное).

    Диагностика детей

    Обязательно обследование малыша в три годика. Ведь некоторые формы страбизма проявляются и в старшем возрасте. Здесь дополнительно измеряется острота зрения при помощи таблиц, а после бинокулярное зрение проверяют цветотестом.

    У трехлетнего малыша заболевание (сходящееся, расходящееся либо вертикальное) можно определить, применив особый аппарат – синоптофор. Его используют и для того, чтобы лечить недуг.

    Но если малыш, еще не достигнув трех лет либо в старшем возрасте, начал закрывать один глаз ладонью, стал жаловаться на раздвоенное видение, смотрит на предметы боком или исподлобья, следует срочно обратиться к офтальмологу.

    Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

    • проверку остроты зрения;
    • определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
    • определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
    • исследование объёмного зрения;
    • обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

    В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • Путь к выздоровлению, и в каких случаях назначается операция?

    В целом лечение сходящегося косоглазия осуществляется, чтобы восстановить:

    1. Остроту зрения. На этом этапе назначается ношение специальной повязки на здоровом глазу. По-простому она называется заклейка, по-научному – окклюзия. Длительность ношения определяется врачом. Это нужно для активации «ленивого глаза» восстановления дисбаланса глазодвигательных мышц.
    2. Связь между глазами. На этом этапе восстанавливается синхронная работа глаз.
    3. Мышечный баланс. Этот этап заключается в том, что проводится хирургическое лечение для восстановления баланса глазодвигательных мышц. В некоторых случаях это может не потребоваться.
    4. Стереоскопическое и бинокулярное зрение. Заключительный этап лечения, целью которого является хорошее зрение без очков и правильно расположенные глаза.

    Хирургическое вмешательство назначается только в случае неэффективности традиционных методов лечения. Например, если после 1-2 лет проведения лечебных мероприятий улучшение так и не наступило. Иногда операция может быть проведена для устранения косоглазия, как косметического дефекта.

    Можно ли будет вылечить ребенка?

    Выбирая способ, как лечить косоглазие, учитывается большое количество факторов начиная от степени заболевания и заканчивая возрастом пациента. Болезнь не возникает и не проходит просто так. Его появление обусловлено определенными обстоятельствами, а лечение требует длительного курса. Важно своевременно выявить патологию на начальной стадии её развития.

    Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат. Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время. Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка. Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.

    Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно. Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения.

    I Улучшение остроты зрения (применение заклеек на здоровый глаз, восстановление связи между ними)
    II Возвращение оптимального мышечного баланса
    III Восстановление стереоскопии

    При содружественном косоглазии нужно восстановить бинокулярное зрение. Когда асимметрия снизится, минимизируются признаки страбизма, зрение снова будет нормальным.

    Лечить можно ортоптическими и плеоптическими способами, проводить коррекцию линзами, а также очками, оперативно устранять болезнь.

    Плеоптическая терапия применяется, когда на глаза испытывают большие нагрузки. Этот метод предусматривает использование разных способов лечения:

    • заклеивание глаза (очков);
    • электростимуляция;
    • установки для тренировки аккомодации;
    • массаж вакуумом и др.

    Также возможно ортоптическое лечение:

    • тренировка на синоптических аппаратах;
    • занятия с помощью ПК-программ.

    Для лечения используются диплотическая терапия (занятия с линзами, гимнастика).

    Операция назначается в случаях, когда за 1,5 года интенсивной терапии нет положительных изменений. Оперативное лечение применяют, когда ребенку еще не 5 лет.

    Иногда нужна серия операций для снижения угла косоглазия

    Упражнения

    Лечение дома бывает двух видов: гимнастические упражнения и методы народной медицины. Любой способ лечения нужно согласовать с доктором. Только в этом случае прогноз будет оптимистичным.

    Внимание: упражнения для малышей, подростков и взрослых отличаются.

    Так, дети не могут делать сложные манипуляции. Поэтому с дошкольниками нужно играть, рисовать. Взрослые и подростки могут заниматься самостоятельно.

    Методика Жданова

    Профессор В.Г. Жданов разработал специальную методику для улучшения зрения. Упражнения и принципы, которые предложил ученый, сформулировал более века назад выдающийся офтальмолог Бейтс.

    Последний пришел к выводу, что зрительные недуги развиваются, когда глазные мышцы устают. В случае, когда мышечный корсет работает нормально, человек все видит очень хорошо. На основе бейтсовского метода Жданов создал комплексы упражнений для оптимизации функции зрения.

    Результаты от занятий приятно удивляют своей эффективностью.

    Достаточно регулярно выполнять упражнения на протяжении нескольких месяцев, и зрение улучшится, глаза будут меньше косить, укрепятся мышцы вокруг органов зрения.

    По Жданову косоглазие лечится посредством:

    • пальминга;
    • визуализации воспоминаний;
    • соляризации.

    Пальминг

    Ладошки плотно сложите, будто в них есть жидкость. Затем одну ладошку положите на свои пальцы. Другую сложите в форме «домика». При этом глаза просто закройте.

    Ладони сведите, чтобы создать защиту от проникновения света. Затем разместите свои глазные щели в центре ладони. Нос — в промежутке. Откройте глаза. Свет при этом не должен проникать через сомкнутые руки. Так вы согреете глаза теплом своих рук.

    Воспоминания

    Делайте сразу после выполнения пальминга. Выполняя упражнение, направляйте свои позитивные мысли в хорошее русло. Так вы расслабите мышцы глаз, а это позитивно повлияет на результат занятий.

    Соляризация

    На столе поставьте лампу или свечу. При этом верхний свет выключите.

    Взгляд направлен на нос (вдоль), голову поворачивайте в разные стороны. Повторите 20 раз. Не нужно при этом смотреть на лампу (свечку). Просто ощутите светоисточник. После чего сделайте повороты.

    Тренируйте мышцы, не удерживающие глаза в исходной позиции (именно мышечная слабость является физиологической причиной заболевания).

    Наденьте оправу без линз. Затем напротив глаза, который косит, обмотайте оправу тряпкой темного цвета. Станьте возле зеркала, посмотрите на свое отражение. Выполните повороты головы.

    Часто родители и пациенты спрашивают об амблиопии и косоглазии. В связи с этим я советую прочитать каждому этот материал, прежде чем задавать “свой вопрос”. Надеюсь это уменьшит “мусор” и сэкономит время жаждущих найти ответ.

    Это не научная статья, я старался написать максимально простым языком, если встретятся непонятные термины — в энциклопедию или в Интернет!

    Все было бы просто, если бы причина косоглазия была бы только в нарушении глазодвигательных мышц. Да, у 95-97% детей первичной причиной косоглазия является временный парез или паралич какой-либо глазной мышцы, чаще той, которая отводит глаз кнаружи. Их причина — родовая травма. Возникающее при этом небольшое косоглазие у грудничков никто не замечает.

    На этом фоне или первично у части детей формируется функциональное неравенство глаз. приводящее к развитию амиблиопии на одном глазу (так называемая Дисбинокулярная амблиопия), нередко с нецентральной зрительной фиксацией. Зрение бывает пониженным и на оба глаза в равной степени (бинокулярная амблиопия), например, при одинаковом астигматизме обоих глаз.

    В дальнейшем парез (паралич) полностью исчезает, а косоглазие дальше поддерживается и сохраняется за счет патологического, “косоглазого” зрения так же, как у здоровых детей прямое положение глаз сохраняется привычкой к нормальному бинокулярному, “прямоглазому” зрению.

    Предлагаем ознакомиться:  Что за заболевание кератоконус

    До поры до времени косоглазие остается небольшим, иногда в течение всей жизни, чаще оно увеличивается в возрасте 2-3 года и старше под влиянием стрессов (чаще испуг) и острых заболеваний и интоксикаций.

    Лечение косоглазия можно сравнить с обучением иностранному языку. Оно сложнее, чем это представляют некоторые, занимает куда больше времени, чем хотелось бы жаждущим быстрого результата родителям. Оно эффективно только при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача, действительно знающего, как нужно лечить косоглазие, а не делающего вид, что он такими знаниями обладает.

    У детей старше 2-3-летнего возраста общие принципы лечения косоглазия следующие.

    Очковую коррекцию назначают, если у пациента имеется понижение остроты зрения в связи с амблиопией или нарушениями рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм), и назначенные очки действительно улучшают зрение (при амблиопии сначала очки существенно зрение не улучшают, однако без них амблиопию не вылечить, поэтому их назначают обязательно).

    В ряде случаев очки назначают и при хорошем зрении, если в очках угол косоглазия существенно уменьшается или даже исчезает. Тем не менее, очки — не средство для лечения косоглазия. Главное — они должны создать оптимальные условия для зрения. И не более того (в угоду косметики иногда назначают очки с существенной гиперкоррекцией, в которых пациент чувствует себя не комфортно, не говоря уж о значительной потере зрения в них).

    Окклюзия (заклейка) — универсальный, обязательный атрибут лечения косоглазия. От специалиста косящий пациент уйдет в заклейке с первого приема. Безусловно, заклейка — уродство, но она закрывает естественное уродство — косоглазие. Кроме того, заклейка — это временное уродство, а косоглазие без заклейки — уродство на всю жизнь.

    Окклюзия необходима, чтобы пациент постепенно отвыкал от неправильного, “косоглазого” зрения. Дисциплинированный пациент должен просыпаться “одним глазом”, а при снятии окклюзии — немедленно закрыть один глаз. Следует помнить, если ребенок 1-2 минутки посмотрит двумя глазами, то один день он зря носил окклюзию.

    У многих больных косоглазием (чаще, когда косит один глаз) имеется недоразвитие зрения, называемое “амблиопия”. Таким пациентам проводят плеоптическое лечение. направленное на повышение остроты зрения и восстановление функционального равенства глаз. Его эффективность очень высокая — на мой взгляд, практически нет неизлечимой первичной амблиопии (когда сам глаз здоров), есть неправильная тактика ее лечения.

  • Лечение амблиопии глаз
    • выравнивание зрительных осей;
    • синхронизацию работы глаз;
    • предупреждение снижения качества зрения.
  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Возможные осложнения после операции

    Варианты нехирургического лечения предусматривают различные способы устранения патологии.

    Медикаментозное

    Они применяются вместе с лечебной гимнастикой, когда проводится аппаратное, а также хирургическое лечение косоглазия. Употребление медпрепаратов позволяет улучшить результат от таких терапий. При этом по спектру действия подобные медицинские препараты делятся на следующие группы:

    1. Средства, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз. Самым известным в лечении среди таких препаратов, является атропин. Его также применяют вместо окклюзии, закапывая им глаза на протяжении одного года;
    2. Медпрепараты, не дающие зрачку сужаться. Их используют при лечении аккомодационного горизонтального страбизма. В тех случаях, когда человек отказывается носить специальные очки, врачи выписывают пилокарпин, который необходимо в течение шести недель принимать четыре раза каждый день. Однако у таких средств есть побочный эффект, в виде туманности во время взгляда на дальние предметы.

    Аппаратное

    Прежде всего, аппаратное лечение косоглазия представляет собой эксплуатацию монобиноскопа. Принцип функционирования такого устройства заключается в том, чтобы используя световые лучи раздражать находящиеся в пройме сетчатки. Для этого голова пациента крепится в неподвижном состоянии, после чего производится изучение глазного дна, а также улучшение способности проводить фокусировку на отдельном предмете.

    1. Метод Аветисова. За счет короткого срока применения, подобную процедуру назначают, чтобы осуществить лечение косоглазие, имеющее начальную стадию у детей. Основным инструментом является светодиод.
    2. Использование лазерного свечения. Чаще всего для таких процедур применяется медицинское оборудование отечественного производства. Даже в частных клиниках используют отечественные, но модернизированные устройства.
    3. Различные аппаратные упражнения. Применяются в качестве одного из комплекса средств, как вылечить косоглазие. Очень распространённым средством является синоптофор. Его можно использовать в случае наличия больших углов косоглазия в тех эпизодах, когда требуется задействовать одновременно множество участков патологического глаза. Используется при наличии сенсорного косоглазия (это может быть, как сходящееся, так и расходящееся).
    4. Послеоперационное аппаратное лечение. Основная роль в таком лечении отводится линзам, за счет чего в глазах создается специфический эффект двоения. Оно необходимо, чтобы провести закрепление достигнутого результата.

    Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

    Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

    Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

    1. ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
    2. усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.

    Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом. В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза.

    В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев. Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах.

    На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

    Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

    Вопреки расхожему мнению, что косоглазие, это болезнь типично детская, у взрослых она также достаточно часто встречается. Причины заболевания косоглазием — это поражения нервной системы в части, ответственной за работу глазодвигательных мышц.

    Поэтому, чтобы определить методы лечения косоглазие у взрослых, необходимо выяснить особенности этого неприятного заболевания. Начать стоит с того, что человек, разглядывающий некую картинку, видит ее и правым, и левым глазом. А именно, он видит одновременно как бы два изображения отдельно.

    В одно эти два изображения сливаются в зрительном анализаторе головного мозга. При нарушении бинокулярного зрения (косоглазии), головной мозг вынужден игнорировать ту картинку, что посылается косящим глазом, что представляет для самого глаза некую опасность, ведь острота его зрения начинает постепенно падать.

    Как правило, оперативное вмешательство направлено на ослабление либо усиление функций одной из мышц глаза, что ведет к восстановлению баланса между глазодвигательными мышцами.

    Полностью восстановить бинокулярное зрение с ее помощью, как правило, нельзя — даже после операции необходимы сеансы аппаратного лечения (зрительной стимуляции) для повышения результатов.

    Главный этап лечения для пациента — это подбор специальных очков, а также индивидуальный комплекс упражнений, который направлен на развитие ослабленных глазных мышц.

    Народная медицина

    Нижеприведенные методы эффективны только при начальной стадии.

    • Горький шоколад (исключение аллергики и больные диабетом), по 4 кусочка через 1,5 часа после приема пищи в течение месяца, курс 30 дней.
    • Порошок корня аира, 1 чайную ложку размешать в кипятке, процедить сквозь ситечко, выпивать по 1 стакану 2–3 раза за сутки, за 25 мин до еды.
    • Шиповник, 120 г плодов залить 1 л кипятка. Варить, настоять 5–6 часов, добавить 1 столовую ложку меда, пить по 1 стакану перед едой.
    • Листья черной смородины, 10 г листочков заварить 1 стаканом крутого кипятка. Процедить через ситечко, пить в любое время.
    • Свежевыжатые соки, свекольный и морковный.

    Чем быстрее будут выявлены причины и начато лечение, тем больше шансов на его успешность! Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме.

    Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

    Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

    Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

    Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов. Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

    Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

    1. Правильное освещение.
    2. Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
    3. Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
    4. Полноценный рацион питания.
    5. Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

    Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

    Осложнения

    Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

    При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

    На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

    Группа риска

    Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:

    • тяжёлые инфекции;
    • гипоксия плода.

    Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:

    • повышенные нагрузки на глаза;
    • психологические травмы.

    Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.

    Профилактика

    Наиболее эффективные метод борьбы с недугом — своевременная диагностика косоглазия. Для раннего определения болезни необходимо:

    • проведение офтальмологического осмотра детей в раннем возрасте, особенно относящихся к группе риска;
    • обязательная диспансеризация раз в год;
    • тщательное соблюдение гигиенических правил и норм для органов зрения;
    • ношение очков и линз, назначенных офтальмологом.

    В роли профилактики офтальмопатологии выступает сбор анамнеза у родителей новорожденных детей: случаи косоглазия в семейной истории заставляют предположить риск развития у ребенка. Своевременная терапия косоглазия в раннем возрасте также служит своего рода профилактикой, поскольку полностью компенсируется по мере развития. Для взрослых единственный способ предусмотреть болезнь — заботиться об органах зрения, посещать офтальмолога и невропатолога не реже раза в год.

    Чтобы уберечь ребенка от косоглазия, следует учитывать следующие рекомендации:

    • регулярно водите чадо на осмотр к офтальмологу;
    • контролируйте зрительные нагрузки: не позволяйте ему долго сидеть перед телевизором или компьютером;
    • при подозрении на косоглазие как можно быстрее обращайтесь к врачу.

    Важно помнить, что косоглазие не может пройти само по себе. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее недуг сказывается на качестве зрения: постепенно начинает ослабевать здоровый глаз, что может привести к развитию миопии высокой степени.

    Терапию нужно начинать при первых признаках страбизма, при этом самолечение недопустимо! Как исправить косоглазие в каждом конкретном случае, может решить только офтальмолог.

    Выбрать капли для глаз с доставкой в интернет-аптеке

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Взрослые

    • Стараться обеспечивать защиту глаз от инфекций и травм.
    • Категорически запрещается заниматься чтением во время поездок в транспорте.
    • Регулярно посещать офтальмолога.
    • Не нагружать глаза.
    • Не заниматься самолечением глазных болезней.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Заниматься спортом, бег, плавание, теннис.
    • Выполнять комплекс гимнастики для глаз ежедневно.
    • Все игрушки нужно подвешивать на расстоянии вытянутой руки.
    • Просмотр телевидения разрешен с 3 лет, расстояние 2-6 метров от устройства. Проводить время за компьютером можно с 8 лет, не больше 30 минут в день.
    • Питание должно быть полноценным, особенно рекомендуется употреблять продукты содержащие витамины А, В.
    • Недоношенным детям наблюдаться у окулиста регулярно.
    • Для профилактики косоглазия полезны следующие виды спорта: теннис, волейбол, баскетбол.
    • Детям, старшего возраста нужно контролировать зрительную нагрузку, не допускать чтения при тусклом свете, чрезмерного нахождения за компьютером и телевизором.
    • Следить за осанкой ребенка, так как проблемы со спиной часто сказываются на зрительном аппарате.

    Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

    • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
    • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
    • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
    • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
    • не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
    • нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
    • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
    • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
    • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога– обязательно;
    • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.

    Источники: lechitnasmork.ru, miroft.org.ua, nechihaem.ru, medoptical.info, vashnevrolog.ru

    Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

    • обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

    Из-за чего случается расфокусировка зрения ?

    Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье .

    Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

    • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
    • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
    • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
    • недопущение чтения при движении, езде;
    • создание щадящего режима работы перед компьютером;
    • выполнение специальных упражнений для глаз;
    • защита организма от различных травм головного мозга;
    • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
    • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
    • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
    • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
    • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
    • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

    Предупреждение развития патологии

    Уберечь ребенка от косоглазия на все 100% невозможно, однако родители могут минимизировать риск путем осуществления профилактики. Основа профилактики косоглазия – зрительная гигиена. Вешать игрушки можно только на достаточном расстоянии от глаз ребенка. Постоянно нужно следить за тем, чтобы малыш не травмировался. Немаловажно избегать сотрясений и ударов.

    В случае, когда при достижении ребенком полугодовалого возраста симптомы не исчезают, нужно проконсультироваться с опытным офтальмологом. Если возникают симптомы инфекционного заболевания, следует обратиться к врачу и назначить полноценное лечение, ведь нередко сходящееся косоглазие становится осложнением инфекции.

    Детям старше трех лет нужно запретить косить глаза: во время умышленного скашивания случается мышечный спазм, провоцирующий нарушение. Нужно ограждать малыша от испуга и стресса, а также от некоторых видов игр.

    Начинать лечение косоглазия нужно только с разрешения педиатра. Следует убедиться, что у ребенка нет противопоказаний со стороны других систем организма. В особенности это касается лечения травами, поскольку у детей часто появляется аллергия.

    • Линзы Acuvue 40%, 746 голосов

      746 голосов 40%

      746 голосов — 40% из всех голосов

    • Линзы Air Optix 18%, 345 голосов

      345 голосов 18%

      345 голосов — 18% из всех голосов

    • Линзы Optima 15%, 284 голоса

      284 голоса 15%

      284 голоса — 15% из всех голосов

    • Линзы Pure Vision 13%, 245 голосов

      245 голосов 13%

      245 голосов — 13% из всех голосов

    • Линзы Biofinity 7%, 137 голосов

      137 голосов 7%

      137 голосов — 7% из всех голосов

    • Линзы Biotrue 4%, 76 голосов

      76 голосов 4%

      76 голосов — 4% из всех голосов

    • Линзы Clariti 2%, 43 голоса

      43 голоса 2%

      43 голоса — 2% из всех голосов

    • В кроватке не должно присутствовать предметов, которые мотивировали бы его на просмотр в одну точку;
    • Не допускать стрессов и чрезмерных нагрузок;
    • Игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
    • Не делать возле ребенка резких движений;
    • Контролировать осанку;
    • Просмотр телевизора должен происходить только в сидячей позе с ровной спиной;
    • Детям младшего возраста рекомендуется читать книги с крупным шрифтом;
    • Рацион ребенка должен быть полноценным, обогащенный витаминами.

    Взрослые

    • Регулярное посещение врача офтальмолога;
    • Не допускать самолечения болезней глаз;
    • Контролировать время работы за компьютером и просмотра телевизора;
    • Выполнять комплекс оздоровительных упражнений для глаз;
    • Не читать при плохом освещении, в транспорте;
    • Избегать инфекций и травм;
    • Не допускать перенапряжения зрения;
    • Избегать прикосновения к глазам грязными руками во избежание инфекционных заболеваний.

    Устранить сходящееся косоглазие возможно, главное обратиться к врачу и соблюдать все предписания.

    К сожалению, не существует способов, которые бы защитили ребенка на все 100% от развития косоглазия. Но все-таки есть немало способов, позволяющих снизить риск его появления.

    1. Соблюдение зрительной гигиены с раннего возраста. Родители должны размещать игрушки на достаточную дистанцию, чтобы не напрягать глаза ребенка. Необходимо беречь глаза от различных травм, ушибов, ударов.
    2. Важно посещать врача для планового осмотра и в случае возникновения того или иного подозрения в сторону развития косоглазия.
    3. Все инфекционные заболевания также должен лечить специалист, даже если родители знают, как его вылечить в домашних условиях. Ведь инфекционные заболевания могут стать причиной развития косоглазия.
    4. Детям постарше нужно наотрез запрещать косить глазки нарочно, ведь если в этот момент ребенка испугать, то косоглазие останется.
    5. Важно оберегать ребенка от различных стрессов и испуга.

    Прогноз

    Терапию ребенку необходимо проводить в раннем возрасте. Тогда перед школой или садиком малыш уже восстановит зрительную функцию.

    Для успешного лечения нужно применять несколько методов на протяжении долгого периода. Если упустить момент, придется столкнуться с более тяжелыми последствиями для зрения. А лечение будет длиться дольше и тяжелее.

    Если не вылечить косоглазие вовремя, ребенок не сможет выбрать некоторые профессии (врач, водитель и др.).

    Полностью восстановить функции глаз можно в детстве, пока организм еще формируется. Поэтому важно посетить окулиста до момента, когда малышу исполнится 6 месяцев. Последовательное всестороннее лечение поможет нормализовать работу органов зрения.

    У взрослых лечение нужно проводить до 18-25 лет, пока органы зрения еще формируются. В зрелости сложнее исправить состояние здоровья, т.к. мозг уже настроен на коррекцию информации, поступающей через зрительные органы.

    Если косоглазие развивается во взрослом возрасте, возникает двоение, т.к. мозг получает две картинки объектов.

    Гимнастика для глаз помогает в профилактике косоглазия

    Чтобы косоглазие не возникло, посещайте детского окулиста, корректируйте любые виды аметропии, соблюдайте гигиену, избегайте длительных зрительных нагрузок.

    Важно вовремя обнаружить патологию, тогда вы сможете ее легко вылечить. А во время беременности важно защитить себя от патогенного влияния.

    Мнение о том, что косоглазие пройдет само, ошибочно. Даже больше: если лечения нет, то ситуация только усугубится. Если возникают признаки косоглазия, немедленно обращайтесь к врачу.

    Загрузка ...
    Adblock detector